Доступ к лечению диабета – Если Не сейчас, То Когда?

Диабет – серьезная угроза здоровью людей во всем мире. Диабет не зависит от социального статуса, финансового положения или национальности. По данным ВОЗ, ситуация по заболеваемости сахарным диабетом во всём мире усугубляется с каждым годом. Согласно статистике ВОЗ 7% населения Земли страдают этим заболеванием. Ежегодный прирост заболеваемости составляет 15%, и, если тенденция сохранится, к 2030 году сахарный диабет будет у каждого десятого человека в мире – это заболевание займёт седьмое место среди наиболее распространённых причин смерти.

Всемирный день борьбы с диабетом дает возможность повысить осведомленность людей о диабете, как проблеме общественного здравоохранения и о коллективных и индивидуальных мерах, необходимых для повышения эффективности профилактики, диагностики и ведения этого заболевания. У людей, живущих с диабетом, всегда есть риск развития ряда серьезных и опасных для жизни осложнений – это значит, что у них возрастает потребность в медицинской помощи, качество их жизни снижается, а члены их семей испытывают чрезмерную психологическую нагрузку.
Если диабет и его осложнения не лечить, это может повлечь частые госпитализации и снижение продолжительности жизни. Быстрая и точная постановка диагноза, а также доступ к необходимым методам лечения позволяют управлять диабетом и предотвращать его осложнения. Персонал первичной медико-санитарной помощи должен уметь распознавать симптомы диабета, выполнять и интерпретировать диагностические тесты, а также обеспечивать качественное лечение и уход.
Диабет является одним из четырех основных неинфекционных заболеваний и упоминается в задачах Глобальной системы мониторинга ВОЗ и Глобального плана действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними.
Уже осуществлены некоторые многообещающие «выгодные капиталовложения» в сфере неинфекционных заболеваний, рекомендованные ВОЗ и подкрепленные убедительными доказательствами. Одним из них является введение налога на подслащенные сахаром напитки, который может снизить их потребление и помочь предотвратить ожирение и новые случаи развития сахарного диабета 2-го типа, многие страны мира уже вводят такие налоги. Это часто сопровождается и другими мерами общественного здравоохранения, такими, как нанесение подробной маркировки на упаковку пищевых продуктов.
Кроме того, развитие сахарного диабета 2-го типа часто можно предотвратить и снизить число людей с недиагностированным диабетом. Повышение осведомленности населения о диабете – один их ключевых аспектов эффективной борьбы с факторами риска развития диабета 2-го типа, такими, как неправильное питание, ожирение и недостаточная физическая активность. Именно поэтому ещё одним «выгодным капиталовложением», рекомендованным ВОЗ, является реализация образовательных и информационных кампаний (в том числе в средствах массовой информации) для стимулирования физической активности в обществе. Такие кампании оказались экономически эффективными в борьбе с сидячим образом жизни. СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» на регулярной основе проводит эпидемиологический мониторинг факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний и показателей здорового образа жизни среди жителей Санкт-Петербурга.

Темпы прироста первичной заболеваемости ожирением в Санкт-Петербурге
(По данным ЕМИСС)

Доля лиц с выявленными факторами риска при проведении диспансеризации населения, %
(по форме 131/о)

Тенденция последних 5 лет показывает постепенное увеличение доли граждан с теми или иными факторами риска среди прошедших диспансеризацию.
В реализации мероприятий, направленных на снижение факторов риска развития сахарного диабета, принимают участие отделения/кабинеты медицинской профилактики и центры здоровья медицинских организаций. В Санкт-Петербурге функционируют 23 центра здоровья для взрослого населения и 105 отделений/кабинетов медицинской профилактики, 9 центров здоровья для детей.
В период с 2016 по 2022гг. число отделений/кабинетов медицинской профилактики увеличилось с 82 до 105, число обратившихся в отделения/кабинеты медицинской профилактики возросло в 4,5 раза (2016г. – 441 277 чел., 2022г. – 2 010 163 чел.), в центры здоровья в 1,2 раза (2016г. – 65 856 чел., 2022г. – 79 599 чел.). Обратившимся гражданам проведено углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития заболеваний. В медицинских организациях города первичного звена здравоохранения организовано 219 школ для взрослых пациентов, имеющих факторы риска развития ХНИЗ или страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, из них 28 школ для пациентов с сахарным диабетом, 21 школа по отказу от курения, 12 школ ЗОЖ, 19 школ здорового питания, 5 школ физической активности. В 2022 году во всех школах обучено 28 888 чел., из них – в школах для пациентов с сахарным диабетом 6 114 чел., в школах по отказу от курения – 1 700 чел., в школах здорового питания – 1 746 чел., в школах физической активности –1 930 чел., в школах ЗОЖ – 1 429 чел.