Травматология и ортопедия

Амбулаторно-поликлиническая помощь при травмах – один из наиболее массовых видов медицинской помощи населению. Большинство (83 - 85%) пострадавших от травм начинают и завершают лечение в этих условиях. Около 96% травматологических больных, поступающих в стационар, заканчивают лечение в поликлиниках и травматологических пунктах. Около 63% всех дней временной нетрудоспособности при различных травмах приходится на амбулаторное лечение.

Травматологический пункт является оптимальной формой амбулаторной травматологической помощи населению. Его основными задачами являются:

1.Организационные:

  • а) Анализ травматизма и разработка мероприятий по его профилактике в районе обслуживания.

2.Лечебно-диагностические:

  • а) Диагностика повреждений органов движения.
  • б) Оказание экстренной квалифицированной специализированной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата.
  • в) Лечение травматологических больных, обратившихся амбулаторно и выписанных из стационара до их выздоровления.

3.Экспертные:

  • а) Экспертиза временной утраты трудоспособности при травмах опорно-двигательной системы.
  • б) Своевременное направление больных на МСЭ.
  • в) Экспертиза отдаленных результатов лечения.

 

     1.  Травматологическое отделение Поликлиники №38 Центрального  административного района  предназначено для оказания специализированной травматологической помощи в рамках обязательного медицинского страхования взрослому населению Центрального района, закреплённому за поликлиниками №39 и №38.

     2.  Независимо от места регистрации и проживания пострадавших в травматологическом отделении обеспечивается  оказание неотложной помощи при травмах и несчастных случаях для всех обратившихся.

     3.  Обеспечивается консультативная помощь по всем вопросам лечения больных травматологического профиля для взрослого населения прикрепленного к поликлинике №38.

     4.  В составе отделения работает межрайонный антирабический центр, осуществляющий   весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий, связанных с профилактикой бешенства в Центральном, Адмиралтейском, Василеостровском и Петроградском районах. А так же оказывает организационно-методическую помощь травматологическим пунктам других районов города Санкт-Петербурга. 

Возглавляет травматологическое отделение с 2010 года Гулидов Геннадий Анатольевич, врач высшей категории.

В составе отделения работают 6 врачей травматологов-ортопедов, из них Быкова Ксения Саидовна и Жолнеровская Антонина Ивановна – врачи высшей квалификационной категории, Аль-Сальми Алан Петрович – врач первой категории, Составнев Евгений Владимирович – врач второй категории и врачи-травматологи Матвеев Алдександр Михайлович и Мардалеишвили Василий Елгуджевич. В отделении работают грамотные, высококвалифицированные медицинские сестры, все с высшей сестринской категорией.

     Наши врачи-специалисты незамедлительно проведут тщательный осмотр пациента, назначат необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза и выполнят все лечебные мероприятия в кратчайшие сроки. Определив характер повреждения, сотрудники отделения травматологии оперативно обработают рану, осуществят репозицию перелома, вправление вывиха, надежную фиксацию поврежденной конечности.

Отделение травматологии оказывает полный комплекс услуг при следующих состояниях:

Раны:

  • небольшие неинфицированные раны мягких тканей при удовлетворительном общем состоянии пострадавших;
  • раны с изолированным повреждением сухожилий разгибателей кисти и пальцев;
  • неинфицированные ожоги и отморожения I степени и изолированные ожоги и отморожения II степени.

Ушибы и растяжения связок:

  • ушибы различных частей тела, не сопровождающиеся общими расстройствами и без значительных кровоизлияний в ткани;
  • подногтевые гематомы;
  • растяжения (повреждения) связок коленного, голеностопного и других суставов без значительного гемартроза

Переломы костей:

  • закрытые и изолированные открытые переломы фаланг пальцев кисти;
  • закрытые переломы пястных костей и костей запястья;
  • закрытые переломы плюсневых костей и фаланг пальцев, предплюсны и пяточной кости без смещения;
  • изолированные переломы малоберцовой кости;
  • неосложненные переломы ключицы и лопатки;
  • переломы костей предплечья без смещения
  • переломы лучевой кости в типичном месте;
  • вколоченные переломы хирургической шейки плечевой кости;
  • переломы локтевого отростка без смещения отломков;
  • переломы в голеностопном суставе без смещения;
  • отрывные переломы суставных концов костей;
  • переломы остистых и поперечных отростков, не нуждающихся в хирургическом лечении;
  • изолированные переломы ребер без повреждения плевры;
  • переломы надколенника без смещения.

Вывихи:

  • неосложненные вывихи в плечевом и локтевом суставах, в суставах
  • пальцев кисти и стопы;
  • привычные вывихи в плечевом суставе;
  • привычные вывихи надколенника;

Для обеспечения высококвалифицированной и своевременной диагностики повреждений органов движения в травмпункте круглосуточно работает рентгеновский кабинет. В рентгеновском обследовании нуждаются примерно 30% обратившихся за травматологической помощью, из них при переломах, вывихах, отрывах частей конечностей – 100%, при ушибах, повреждениях связочного аппарата 25-50%, при ранах и прочих травмах около 10%.

Пострадавшие, которым оказана первая медицинская помощь, продолжают лечиться в травматологическом пункте или отправляются для лечения в поликлиники или травмункты по месту жительства.

Объем помощи, оказываемый в травматологическом пункте первично-обратившимся, не выходит за рамки функциональных обязанностей врача-травматолога и включает в себя:

  • первичную хирургическую обработку ран, ожогов, укусов;
  • формирование культей пальцев кистей и стоп при травматической ампутации фаланг;
  • первичный шов при повреждении сухожилий разгибателей пальцев;
  • удаление неглубоко расположенных инородных тел;
  • вправление вывихов плеча, пальцев кисти и стопы, нижней челюсти;
  • репозиция переломов костей предплечья в нижней трети (типичное место), фаланг пальцев кисти и стопы, пястных  костей, наружной лодыжки, некоторых переломов ключицы;
  • вскрытие гематом и лимфом;
  • пункции суставов и околосуставных сумок;
  • различны виды лечебных блокад;
  • наложение различных фиксирующих и гипсовых повязок.

В травматологическом пункте осуществляется обязательная экстренная профилактика столбняка больным с повреждениями кожных покровов (ссадины, раны), а в антирабическом кабинете при укусах различными животными производятся антирабические прививки.