В связи со вступлением в силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 №202н, заключение уполномоченной медицинской организации о наличии (об отсутствии) противопоказаний, в связи с наличием которых, гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме (Далее - медицинское заключение), выдается по решению врачебной комиссии (подкомиссии) медицинской организации.
Вышеобозначенным приказом, а также другими нормативными актами, порядок выдачи медицинского заключения для любой формы социального обслуживания (на дому, полустационарной, стационарной), не определен. Медицинская организация оставляет за собой право руководствоваться общими правилами выдачи справок и медицинских заключений, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2020 №972н «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».
Так как в перечень противопоказаний для социального обслуживания граждан в любой форме включены: туберкулез, психические заболевания, а также синдромы зависимости от психоактивных веществ, а медицинская организация, как правило, не располагает сведениями о наличии или отсутствии этих заболеваний, для принятия решения о выдаче медицинского заключения, граждане (законные представители) должны предоставить на врачебную комиссию медицинской организации документы (медицинские справки или заключения), подтверждающие отсутствие данных заболеваний или состояний, полученные в районных диспансерах соответствующего профиля.
Для исключения инфекционных заболеваний, а также гангрены или абсцесса легкого применяются лабораторные и дополнительные инструментальные методы обследования, необходимы дополнительные консультации врачей специалистов (инфекционист), проводимые в СПб ГБУЗ «Поликлиника №37». При невозможности проведения таких обследований маломобильным пациентам, решается вопрос об их госпиализации в стационары города.
На основании вышесказанного в СПб ГБУЗ «Поликлиника №37» определен следующий порядок получения медицинского заключения: