Порядок получения медицинского заключения на социальное обслуживание

В связи со вступлением в силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 №202н, заключение уполномоченной медицинской организации о наличии (об отсутствии) противопоказаний, в связи с наличием которых, гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме (Далее - медицинское заключение), выдается по решению врачебной комиссии (подкомиссии) медицинской организации.
Вышеобозначенным приказом, а также другими нормативными актами, порядок выдачи медицинского заключения для любой формы социального обслуживания (на дому, полустационарной, стационарной), не определен. Медицинская организация оставляет за собой право руководствоваться общими правилами выдачи справок и медицинских заключений, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2020 №972н «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».
Так как в перечень противопоказаний для социального обслуживания граждан в любой форме включены: туберкулез, психические заболевания, а также синдромы зависимости от психоактивных веществ, а медицинская организация, как правило, не располагает сведениями о наличии или отсутствии этих заболеваний, для принятия решения о выдаче медицинского заключения, граждане (законные представители) должны предоставить на врачебную комиссию медицинской организации документы (медицинские справки или заключения), подтверждающие отсутствие данных заболеваний или состояний, полученные в районных диспансерах соответствующего профиля.
Для исключения инфекционных заболеваний, а также гангрены или абсцесса легкого применяются лабораторные и дополнительные инструментальные методы обследования, необходимы дополнительные консультации врачей специалистов (инфекционист), проводимые в СПб ГБУЗ «Поликлиника №38». При невозможности проведения таких обследований маломобильным пациентам, решается вопрос об их госпиализации в стационары города.
На основании вышесказанного в СПб ГБУЗ «Поликлиника №38» определен следующий порядок получения медицинского заключения:

1. гражданин (законный представитель) обращается с вопросом о выдаче медицинского заключения к врачу терапевту участковому (по записи на прием или при вызове врача на дом для маломобильных пациентов);
2. после осмотра гражданина, нуждающегося в социальном обслуживании, врач-терапевт участковый совместно с заведующим терапевтическим отделением (при необходимости, с членами врачебной комиссии) определяют перечень необходимых обследований, консультаций, заключений сторонних медицинских организаций (диспансеров);
3. по результатам обследований, а также предоставленных гражданином (законным представителем) заключений из сторонних медицинских организаций (диспансеров), врачебная комиссия (подкомиссия) выносит решение о наличии или отсутствии противопоказаний в связи с наличием которых, гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме;
4. решение врачебной комиссии (подкомиссии) оформляется медицинским заключением по форме, согласно Приложению №2, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 №202н на бумажном носителе и выдается гражданину (законному представителю).